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青少年強直性脊柱炎有什么治療方法

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小輝今年15歲，反復四肢關(guān)節腫痛4年，HLA-B27（+）；骶髂CT示：雙側骶髂關(guān)節符合強直性脊柱炎征象。診斷為強直性脊柱炎，給予柳氮磺胺吡啶和免疫制劑進(jìn)行治療。

小輝服藥后病情有所改善，近半年來(lái)又出現雙側腹股溝區及右踝外側疼痛、腫脹，雙足酸痛，活動(dòng)受限，時(shí)有午后低熱，納可，寐安，二便調；舌邊尖紅，苔中根白膩，脈滑數偏浮。ESR104mm/h，RF17.9，HSCRP136.85mg/L。辨證：濕熱痹阻筋脈，治療宜清熱除濕通絡(luò )。

開(kāi)方藥：漢防已、川萆薢、赤小豆、連翹、黃柏、茯苓、赤芍藥、蠶砂、滑石、桂枝、知母、生石膏（先煎）。服藥1周后復診：仍有低熱、關(guān)節酸痛；續原方加減治療2周后，關(guān)節疼痛減輕，改用四妙勇安湯加減：金銀花、玄參、當歸、生甘草、葛根、白芍藥、山慈菇、薏苡仁、青蒿、生地黃、茯苓、竹葉、佛手、赤芍藥、炒白術(shù)。

上方加減治療3個(gè)月后，小輝午后低熱消失，無(wú)明顯關(guān)節酸痛，復查ESR4mm/h，給予補腎疏督湯加減：葛根、白芍藥、狗脊、枸杞子、威靈仙、生甘草、山慈菇、薏苡仁、生黃芪。制成水丸，每次6g，每日3次，長(cháng)期服用，病情穩定。
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