經(jīng)常抽煙的人更容易得肺結(jié)核。吸煙會(huì)損害肺部防御功能,增加結(jié)核分枝桿菌感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可能加重肺結(jié)核病情發(fā)展。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)破壞呼吸道纖毛的清潔功能,減弱肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬能力,使肺部更易受到結(jié)核分枝桿菌侵襲。長(zhǎng)期吸煙者支氣管黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),局部免疫力下降,為結(jié)核菌定植創(chuàng)造條件。吸煙產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)還會(huì)抑制T淋巴細(xì)胞功能,削弱機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的細(xì)胞免疫應(yīng)答。
吸煙量與肺結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)呈劑量反應(yīng)關(guān)系,每日吸煙超過20支的人群患病概率顯著升高。吸煙者感染結(jié)核菌后更易發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核,病灶范圍往往更大,治療周期更長(zhǎng)。吸煙還會(huì)降低抗結(jié)核藥物的療效,增加耐藥性產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間。合并糖尿病的吸煙者肺結(jié)核發(fā)病率可達(dá)普通人群的4-6倍。
建議吸煙者定期進(jìn)行胸部X線檢查,出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。保持居室通風(fēng)良好,保證每日蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。已確診肺結(jié)核的患者必須嚴(yán)格戒煙,遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療,避免擅自停藥導(dǎo)致治療失敗。
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