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認識肛裂有哪些分類(lèi)

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肛裂通常分為急性肛裂和慢性肛裂兩類(lèi)。急性肛裂多為新鮮裂口，表現為短暫性疼痛和出血；慢性肛裂則因反復損傷形成潰瘍性裂口，可能伴隨哨兵痔或肛乳頭肥大等并發(fā)癥。肛裂的發(fā)生與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng )傷等因素相關(guān)，需根據類(lèi)型采取針對性治療。

1、急性肛裂

急性肛裂指病程短于6周的裂傷，裂口邊緣整齊且基底呈鮮紅色。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后數分鐘可緩解，常伴有少量鮮紅色便血。多數由干硬糞便劃傷肛管皮膚引起，也可能與肛管高壓或局部缺血有關(guān)。治療以保守為主，可通過(guò)高纖維飲食軟化糞便，配合溫水坐浴緩解括約肌痙攣，疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠等局部麻醉藥物。

2、慢性肛裂

慢性肛裂病程超過(guò)6周，裂口邊緣增厚形成灰白色潰瘍，基底可見(jiàn)暴露的括約肌纖維。部分患者會(huì )出現哨兵痔、肛乳頭肥大或皮下瘺管等并發(fā)癥。疼痛呈持續性，排便后可能加重并持續數小時(shí)。發(fā)病與長(cháng)期肛管高壓、局部血供不足或感染相關(guān)。除基礎治療外，可能需要應用硝酸甘油軟膏改善血供，頑固性病例需考慮肛門(mén)內括約肌側切術(shù)等手術(shù)治療。

預防肛裂需保持規律排便習慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量飲水避免糞便干結。排便時(shí)避免過(guò)度用力，便后建議用溫水清洗肛門(mén)。急性期可每日2-3次溫水坐浴，每次10-15分鐘以促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續或出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象，應及時(shí)就醫排除克羅恩病、結核等特異性肛裂可能。慢性肛裂患者需定期復查，防止繼發(fā)肛門(mén)狹窄等后遺癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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