腱鞘炎手指疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由手指過(guò)度活動(dòng)、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等因素引起。
減少手指活動(dòng)是緩解腱鞘炎疼痛的基礎措施。避免重復抓握、打字等動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定患指。休息期間可配合輕柔的伸展運動(dòng)防止關(guān)節僵硬,但需避免用力屈伸誘發(fā)疼痛。
急性期疼痛腫脹時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。慢性期或僵硬明顯時(shí)改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷均需用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等可緩解炎癥和疼痛。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片,但需警惕胃腸道副作用。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。
對頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液進(jìn)行腱鞘內注射,能快速消炎止痛。需由醫生操作避免損傷肌腱,注射間隔不少于3個(gè)月,每年不超過(guò)3次以防肌腱脆性增加。
保守治療無(wú)效或出現肌腱卡壓時(shí)需行腱鞘切開(kāi)術(shù),通過(guò)微創(chuàng )切口松解狹窄的腱鞘。術(shù)后需早期活動(dòng)防止粘連,配合康復訓練恢復手指靈活性。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并嚴重肌腱損傷者。
腱鞘炎患者日常應避免長(cháng)時(shí)間使用手機或鼠標,工作間隙做手指伸展操。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。若疼痛持續加重或出現彈響指現象,應及時(shí)復查調整治療方案。術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,防止肌腱再次粘連。
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