嬰幼兒輔食添加需注意營養(yǎng)均衡、食材安全、性狀適配、過敏預(yù)防和喂養(yǎng)方式。主要有引入時機、食材選擇、性狀過渡、過敏源排查、自主進(jìn)食引導(dǎo)等要點。
足月健康嬰兒建議6月齡開始添加輔食,早產(chǎn)兒需按矯正月齡計算。首次添加應(yīng)選擇嬰兒狀態(tài)良好時,避開疫苗接種日或患病期間。過早添加可能增加胃腸負(fù)擔(dān),過晚則可能影響營養(yǎng)攝入。初期每天1次,逐漸過渡到2-3次,1歲后可與成人同步三餐時間。每次添加新食材需觀察3-5天,確認(rèn)無不良反應(yīng)后再引入下一種。
優(yōu)先選擇鐵強化米粉作為第一口輔食,逐步引入根莖類、葉菜、水果等天然食材。肉類推薦紅肉和禽肉,魚類選擇刺少的品種。避免添加鹽、糖、蜂蜜及整粒堅果。蔬菜水果應(yīng)季新鮮,肉類保證渠道正規(guī)。加工時徹底清洗去皮,葉菜需焯水去除草酸,動物性食材需充分煮熟。冷藏輔食保存不超過24小時,冷凍不超過1個月。
6-7月齡以泥糊狀為主,8-9月齡過渡到碎末狀,10-12月齡可嘗試軟爛小塊狀。性狀轉(zhuǎn)換需觀察嬰兒咀嚼吞咽能力,出現(xiàn)干嘔需退回上一階段。稠度從流質(zhì)逐漸增稠,最終接近成人食物質(zhì)地。手指食物如蒸軟的胡蘿卜條、香蕉塊等,可鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力。1歲半前避免圓形堅硬食物,預(yù)防氣道異物風(fēng)險。
高致敏食材如雞蛋、牛奶、海鮮等應(yīng)單獨引入并密切觀察。出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)需立即停食并記錄。家族有過敏史者,高風(fēng)險食材可延至1歲后添加。確認(rèn)過敏后至少回避6個月再嘗試。輕度反應(yīng)可嘗試微量耐受法,嚴(yán)重過敏需嚴(yán)格規(guī)避并備急救藥物。哺乳期母親攝入可疑過敏原也可能通過乳汁引發(fā)反應(yīng)。
8月齡起可鼓勵抓握進(jìn)食,準(zhǔn)備防滑餐具和圍兜。允許適當(dāng)玩食物以培養(yǎng)興趣,避免強迫喂食。建立固定就餐環(huán)境和時間,減少電視玩具干擾。12月齡后逐步過渡到家庭飲食,保持食材清淡原味。進(jìn)食時應(yīng)有成人看護,避免跑動嬉笑。出現(xiàn)拒食時可變換烹飪方式,不推薦用玩具哄喂或追喂。
輔食添加期需定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,注意補充維生素D。現(xiàn)做現(xiàn)吃最理想,市售輔食應(yīng)選擇無添加產(chǎn)品。出現(xiàn)持續(xù)拒食、體重增長不良或可疑過敏癥狀時,應(yīng)及時咨詢兒科醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師。避免用成人口味標(biāo)準(zhǔn)評判嬰兒飲食,保持喂養(yǎng)過程輕松愉快更有助于建立健康飲食習(xí)慣。
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