治療驚厥可遵醫囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、水合氯醛溶液等藥物。驚厥可能與高熱、癲癇、腦炎、腦外傷、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),需明確病因后針對性用藥。
地西泮注射液適用于急性驚厥發(fā)作的緊急控制,通過(guò)增強中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)作用迅速終止抽搐。該藥對癲癇持續狀態(tài)、高熱驚厥等引起的肌肉強直性收縮有顯著(zhù)效果。使用后可能出現嗜睡、呼吸抑制等不良反應,需在監護下給藥。
苯巴比妥鈉注射液作為長(cháng)效巴比妥類(lèi)藥物,可用于預防驚厥復發(fā)及維持治療。對新生兒驚厥、腦炎后遺癥等慢性驚厥狀態(tài)具有穩定神經(jīng)細胞膜作用。肝功能異常者需調整劑量,長(cháng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性。
丙戊酸鈉緩釋片適用于各類(lèi)癲癇相關(guān)性驚厥的長(cháng)期管理,通過(guò)調節γ-氨基丁酸水平抑制異常放電。對全面性強直陣攣發(fā)作、肌陣攣性驚厥效果顯著(zhù)。用藥期間需監測肝功能,妊娠期女性禁用。
左乙拉西坦片作為新型抗癲癇藥物,可用于兒童及成人部分性發(fā)作繼發(fā)全身性驚厥。通過(guò)結合突觸小泡蛋白SV2A減少神經(jīng)元過(guò)度興奮。不良反應較少,但可能引起情緒行為異常。
水合氯醛溶液主要用于兒童高熱驚厥的臨時(shí)處置,通過(guò)中樞抑制作用緩解癥狀。對無(wú)法口服藥物的嬰幼兒可采用灌腸給藥。大劑量使用可能導致呼吸循環(huán)抑制,須嚴格掌握用量。
驚厥發(fā)作時(shí)應保持患者呼吸道通暢,避免強行約束肢體。記錄發(fā)作持續時(shí)間與表現特征,發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需立即就醫。日常需規律服藥、避免誘因如睡眠不足或強光刺激,癲癇患者應隨身攜帶病情說(shuō)明卡。定期復查腦電圖、血藥濃度等指標,根據醫生建議調整治療方案。
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