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什么是帕金森綜合癥

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帕金森綜合征是一種以運動障礙為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,典型癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙。帕金森綜合征可分為原發(fā)性帕金森病和繼發(fā)性帕金森綜合征兩大類,前者與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān),后者可能由腦血管病、藥物、中毒或腦外傷等因素誘發(fā)。

1、靜止性震顫

約70%患者以手部搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀,安靜時明顯,隨意運動時減輕。震顫多從一側(cè)肢體遠(yuǎn)端開始,逐漸波及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。這種震顫與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元減少導(dǎo)致乙酰膽堿相對亢進有關(guān)。臨床常用復(fù)方左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

2、肌強直

表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣肌張力增高,四肢、軀干及頸部肌肉均可受累?;颊叱V髟V肢體僵硬、動作笨拙,體檢時可發(fā)現(xiàn)被動運動關(guān)節(jié)時阻力均勻增高。這種癥狀與基底節(jié)對脊髓運動神經(jīng)元的抑制增強有關(guān)。鹽酸金剛烷胺片、甲磺酸溴隱亭片等藥物可改善肌張力障礙。

3、運動遲緩

患者表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小,如寫字過小征、面具臉等。嚴(yán)重時出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),起步時雙腳像粘在地上。這與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺不足導(dǎo)致運動程序啟動障礙相關(guān)。多巴絲肼膠囊、恩他卡朋片等藥物能暫時改善運動功能。

4、姿勢平衡障礙

疾病中晚期出現(xiàn)重心不穩(wěn)、易跌倒,轉(zhuǎn)身時需小步移動。患者常呈前傾屈曲體態(tài),行走時上肢聯(lián)帶運動消失。這種癥狀與前庭-脊髓反射調(diào)節(jié)異常有關(guān)。物理治療如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練可延緩功能退化。

5、非運動癥狀

包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙等前驅(qū)癥狀,以及疾病進展后出現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙、抑郁等精神癥狀。這些表現(xiàn)與α-突觸核蛋白病理改變累及多系統(tǒng)相關(guān)。草酸艾司西酞普蘭片可用于改善抑郁癥狀,乳果糖口服溶液可緩解便秘。

帕金森綜合征患者需保持規(guī)律作息和適度運動,如太極拳、散步等低強度鍛煉有助于維持運動功能。飲食應(yīng)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高脂飲食影響藥物吸收。家屬應(yīng)協(xié)助患者進行防跌倒環(huán)境改造,如安裝扶手、清除地面障礙物等。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案對控制癥狀進展至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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