粘連性腸梗阻通??梢允中g(shù),但需根據(jù)梗阻程度、患者身體狀況等因素綜合評估。手術(shù)方式主要有腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。
對于不完全性腸梗阻或早期發(fā)現(xiàn)的輕度粘連性腸梗阻,可優(yōu)先嘗試保守治療。通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,部分患者梗阻癥狀可緩解。若保守治療無效或病情加重,需考慮手術(shù)干預。完全性腸梗阻、出現(xiàn)腸絞窄或腸壞死跡象時,手術(shù)是唯一選擇。術(shù)中需仔細分離粘連組織,恢復腸道通暢性,必要時切除壞死腸段。術(shù)后需密切監(jiān)測腸功能恢復情況,預防感染和再粘連。
部分特殊人群如高齡、合并嚴重基礎(chǔ)疾病者,手術(shù)風險較高。需由外科醫(yī)生評估手術(shù)獲益與風險,必要時調(diào)整手術(shù)方案。既往多次腹部手術(shù)史的患者,腹腔內(nèi)粘連往往更復雜,手術(shù)難度和并發(fā)癥風險相應增加。這類患者需個體化制定手術(shù)策略,可能需聯(lián)合腹腔鏡或開腹手術(shù)。
術(shù)后早期需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復,逐步恢復飲食從流質(zhì)過渡到普食,避免進食粗纖維食物加重腸道負擔。可適當活動促進腸蠕動,但需避免劇烈運動。定期隨訪復查,若出現(xiàn)腹痛腹脹、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。日常生活中注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,保持排便通暢有助于預防腸梗阻復發(fā)。
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