腰疼腿酸疼可能由腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征、下肢血管病變等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。
腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期彎腰負重、椎間盤(pán)退行性變等因素有關(guān),通常表現為腰部鈍痛伴下肢放射性麻木。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解神經(jīng)根水腫。癥狀嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腰肌勞損多因久坐久站或姿勢不當導致肌肉慢性損傷,常見(jiàn)腰部酸脹伴活動(dòng)受限。建議使用熱水袋熱敷疼痛部位,配合推拿手法松解肌肉粘連,疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。日常需加強核心肌群鍛煉如平板支撐。
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或老年群體,可能引發(fā)腰椎壓縮性骨折導致疼痛。典型癥狀包括夜間腰背痛、身高變矮。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,嚴重骨折需行椎體成形術(shù)。建議每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)鈣吸收。
梨狀肌綜合征因坐骨神經(jīng)受壓迫出現臀部深壓痛并向腿部放射,久坐后加重??赏ㄟ^(guò)超聲引導下局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥,配合梨狀肌拉伸動(dòng)作改善癥狀。避免蹺二郎腿等不良坐姿。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可能導致間歇性跛行伴小腿酸脹,靜息痛提示病情進(jìn)展。需進(jìn)行血管超聲檢查,輕癥可用貝前列素鈉片改善循環(huán),嚴重狹窄需血管支架植入。戒煙并控制高血壓等基礎疾病。
建議避免提重物及突然扭轉腰部,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部墊枕支撐。急性疼痛期可嘗試仰臥位屈髖屈膝姿勢減輕壓力,癥狀持續超過(guò)兩周或出現大小便功能障礙需立即就診。日??蛇M(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力,飲食注意補充牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物。
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