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小細胞肺癌能確診嗎

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近些年，小細胞肺癌這樣陌生的詞語(yǔ)都經(jīng)常會(huì )出現在我們的生活中，很多對這種病不了解的患者心里都十分害怕它會(huì )治不好，其實(shí)對于早期小細胞肺癌患者適當用藥就可以控制病情，下面我們就來(lái)了解下小細胞肺癌能確診嗎?

胸部普通X線(xiàn)檢查，是最簡(jiǎn)單易行的檢查方法。 胸部計算機X線(xiàn)體層攝影CT，能顯示普通X線(xiàn)檢查所不能發(fā)現的病變，顯示肺門(mén)淋巴結及縱隔內受累的范圍及程度。 核磁共振成像MRI，在發(fā)現肺部小病灶方面不如CT，但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關(guān)系。在明確有無(wú)顱內轉移時(shí)，增強MRI為首選。

正電子發(fā)射計算機體層掃描PET，全身PET在確定肺內腫塊，淋巴結或遠處轉移方面精確性明顯高于CT及放射性核素骨掃描。 痰細胞學(xué)檢查，陽(yáng)性率與腫瘤所在的部位，大小，痰的質(zhì)量，是否并發(fā)感染等有關(guān)，中心型肺癌檢出率較高，但難以明確類(lèi)型，目前已不推薦應用。

纖維支氣管鏡，可以觀(guān)察腫瘤的位置，大小及支氣管腔內浸潤范圍，并取得組織行病理學(xué)檢查。氣道內超聲是一項新技術(shù)，對于僅有氣道受壓而無(wú)腔內腫物的病變，此檢查可以幫助明確病變范圍，提高透壁活檢的準確性。

經(jīng)皮穿刺肺活檢，在CT引導下完成，活檢陽(yáng)性率高達百分之90，若腫瘤含大部分壞死區則常呈假陰性。 縱隔鏡，對于常規方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢，對上縱隔淋巴結轉移或前縱隔淋巴結侵犯的診斷意義較大。 胸腔鏡和開(kāi)胸活檢，對難以確診的周?chē)筒∽?，縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開(kāi)胸探查活檢。

淺表淋巴結超聲，SCLC易轉移至鎖骨上淋巴結，超聲掃查頸部，鎖骨上，腋窩等處確定淋巴結轉移分期。 腹部超聲，CT或MRI，肝臟及腎上腺是SCLC容易轉移的部位，初診患者應行腹部影像學(xué)檢查明確分期。

頭顱增強MRI，增強MRI對腦轉移灶較CT更為敏感。 全身骨掃描，全身骨掃描提示高代謝的部位，應仔細詢(xún)問(wèn)病史，結合MRI確定是否為轉移。 腫瘤標記物檢查，主要標記物為NSE，CEA，SCC，CYFR21-1等，缺乏特異性，對病情監測有一定參考價(jià)值。 最終通過(guò)病理學(xué)檢查與其他類(lèi)型的肺癌相鑒別。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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