經(jīng)常抽筋可能與缺乏鈣、鎂、鉀、鈉、維生素D等元素有關(guān),也可能由脫水、肌肉疲勞、神經(jīng)病變、下肢血管疾病、藥物副作用等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)充和治療。
鈣離子在肌肉收縮與舒張過(guò)程中起著關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)血液中鈣離子濃度偏低時(shí),神經(jīng)肌肉的興奮性會(huì)異常增高,容易引發(fā)肌肉不自主的強(qiáng)直性收縮,即抽筋。長(zhǎng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏影響鈣吸收、甲狀旁腺功能減退等情況都可能導(dǎo)致低鈣血癥。日??赏ㄟ^(guò)適量攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充鈣質(zhì),必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液或乳酸鈣顆粒等鈣補(bǔ)充劑進(jìn)行糾正。
鎂是多種酶的激活劑,參與能量代謝和神經(jīng)肌肉信號(hào)的傳導(dǎo)。鎂缺乏會(huì)干擾鈣、鉀離子的正常轉(zhuǎn)運(yùn),導(dǎo)致肌肉興奮性增加,容易誘發(fā)痙攣和抽筋。長(zhǎng)期飲食不均衡、慢性腹瀉、大量飲酒或使用某些利尿劑都可能引起鎂流失。富含鎂的食物包括堅(jiān)果、全谷物、綠葉蔬菜等。對(duì)于明確缺鎂者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用門冬氨酸鉀鎂片、硫酸鎂注射液或枸櫞酸鎂等制劑進(jìn)行補(bǔ)充。
鉀離子主要存在于細(xì)胞內(nèi),對(duì)于維持細(xì)胞膜電位和肌肉的正常功能至關(guān)重要。低鉀血癥會(huì)使肌肉細(xì)胞靜息電位不穩(wěn)定,容易在輕微刺激下產(chǎn)生異常放電,導(dǎo)致肌肉無(wú)力、麻痹和抽筋。大量出汗、嘔吐、腹瀉、使用排鉀利尿劑或患有某些腎臟疾病都可能造成鉀丟失。香蕉、橙子、土豆、菠菜等是鉀的良好來(lái)源。嚴(yán)重缺鉀時(shí),需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門冬氨酸鉀鎂口服溶液等藥物。
鈉離子與鉀離子共同維持著細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓和酸堿平衡。在劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境下大量出汗,導(dǎo)致鈉離子隨汗液大量丟失,若僅補(bǔ)充大量純水而未補(bǔ)充鹽分,可能引發(fā)低鈉血癥,造成肌肉痙攣,即運(yùn)動(dòng)性抽筋。這種情況在運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者中較為常見(jiàn)。預(yù)防關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后適量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料或淡鹽水,及時(shí)補(bǔ)充丟失的鈉鹽。嚴(yán)重失衡時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
維生素D本身不直接導(dǎo)致抽筋,但它通過(guò)促進(jìn)腸道對(duì)鈣和磷的吸收,間接維持血鈣穩(wěn)定。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣吸收障礙,進(jìn)而引發(fā)繼發(fā)性低鈣血癥和肌肉痙攣。日照不足、飲食攝入少、肝腎疾病影響其活化是常見(jiàn)原因。增加戶外日照時(shí)間,食用富含維生素D的魚(yú)類、蛋黃、強(qiáng)化牛奶等食物有助于補(bǔ)充。對(duì)于缺乏者,醫(yī)生常會(huì)開(kāi)具維生素D滴劑、骨化三醇軟膠囊或阿法骨化醇軟膠囊等藥物進(jìn)行治療。
當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)常性抽筋時(shí),不應(yīng)自行盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素,首先應(yīng)回顧近期生活狀況,如是否存在運(yùn)動(dòng)過(guò)度、出汗多且補(bǔ)水方式不當(dāng)、夜間腿部受涼或睡姿不當(dāng)壓迫神經(jīng)等情況,這些是常見(jiàn)的誘因,可通過(guò)適當(dāng)休息、運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸、注意保暖和調(diào)整睡姿來(lái)改善。飲食上需確保均衡,多攝入上述富含相關(guān)礦物質(zhì)和維生素的食物。如果調(diào)整生活方式后抽筋仍頻繁發(fā)作,或伴有肌肉無(wú)力、疼痛、腫脹等其他癥狀,必須及時(shí)前往醫(yī)院就診,可能需要進(jìn)行血液電解質(zhì)檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查或血管超聲等,以排除周圍神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、椎間盤突出等疾病,或排查某些降壓藥、降脂藥可能引起的副作用,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與元素補(bǔ)充。
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