陳先生今年57歲,5個(gè)月前出現左頸、背酸痛,手臂肌肉酸痛乏力,難以上抬,盜汗。經(jīng)治療效果并不明顯,最近肩膀部位出現肌肉萎縮,于是求診于中醫。
X線(xiàn)片顯示:頸椎間盤(pán)突出,骨質(zhì)增生。查體:舌質(zhì)暗,舌苔薄黃膩,脈細。體檢:神清,肩膀無(wú)力上抬,肩膀肌力3級,診斷為肌肉萎縮,辨證分型為氣虛絡(luò )瘀,治宜補氣活血,祛風(fēng)化痰,除濕通絡(luò ),給予加味二妙散。
開(kāi)處方:生黃芪、葛根、赤白芍、片姜黃、制南星、僵蠶、炙蜈蚣、炒白芥子、土鱉蟲(chóng)、木瓜、漢防己、炒蒼術(shù)、黃柏、浮小麥、炙甘草。并另加用復方馬錢(qián)子膠囊,每次0.3克,每日2次。
陳先生服用以上藥物30劑后,復診:左頸、背酸痛感明顯消失,盜汗癥狀有所減輕,苔淡黃膩,質(zhì)暗紅,脈細滑。但是出現尿黃且有氣味。
開(kāi)處方:生黃芪、炒蒼白術(shù)、黃柏、制南星、炙全蝎、木瓜、赤白芍、片姜黃、炙蜈蚣、當歸、炒白芥子、炮山甲(先煎)、煅龍骨(先煎)、煅牡蠣(先煎)、土鱉蟲(chóng)、炙甘草、僵蠶。
再次服用30劑后,三診:肩膀已能向上抬起,尿黃癥狀消失,臨床治愈。
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