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慢性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀

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慢性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和乏力。慢性腎小球腎炎是一種以腎小球損傷為主的慢性腎臟疾病，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)上述表現(xiàn)。

1、蛋白尿

蛋白尿是慢性腎小球腎炎最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。這是由于腎小球濾過膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出至尿液中。輕度蛋白尿可能無明顯不適，嚴(yán)重時可出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致肢體浮腫?；颊呖赏ㄟ^尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，24小時尿蛋白定量檢查可明確蛋白尿程度。

2、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下可見紅細(xì)胞增多。腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出是主要原因。部分患者可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿而無肉眼可見改變。尿沉渣檢查可見變形紅細(xì)胞，提示腎小球源性血尿。長期血尿可能伴有腰部隱痛，但多數(shù)患者早期無明顯疼痛感。

3、水腫

水腫多從眼瞼和下肢開始，晨起時眼瞼浮腫明顯，活動后下肢水腫加重。這與蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。用手指按壓水腫部位會出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢，稱為凹陷性水腫。

4、高血壓

腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引發(fā)血壓升高。早期可能僅表現(xiàn)為輕度血壓波動，隨著腎功能惡化，高血壓程度逐漸加重且難以控制。部分患者可伴有頭痛、眩暈等不適，長期高血壓會加速腎功能損害。

5、乏力

乏力是慢性腎小球腎炎常見的非特異性癥狀，與貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積等因素有關(guān)。患者常感疲倦、精神不振，活動耐力下降。隨著腎功能減退，可能逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心等尿毒癥前期表現(xiàn)。貧血多為正細(xì)胞正色素性貧血，與促紅細(xì)胞生成素分泌不足相關(guān)。

慢性腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。出現(xiàn)明顯水腫時應(yīng)限制水分?jǐn)z入，記錄每日尿量。建議每3-6個月復(fù)查腎功能、尿蛋白定量等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、難以控制的高血壓或腎功能急劇惡化，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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