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慢性腎小球腎炎首發(fā)癥狀是什么

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慢性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和乏力。慢性腎小球腎炎通常由免疫異常、感染、遺傳等因素引起，早期可能僅表現(xiàn)為尿液異常，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腎功能損害。

1、蛋白尿

蛋白尿是慢性腎小球腎炎最常見的首發(fā)癥狀，尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)排尿后馬桶中泡沫持續(xù)存在，嚴(yán)重時(shí)尿液呈現(xiàn)渾濁狀態(tài)。蛋白尿與腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān)，長期大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥。確診需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或百令膠囊等藥物。

2、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液顏色變深呈洗肉水樣或茶色，部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。腎小球源性血尿的特點(diǎn)是紅細(xì)胞形態(tài)異常，可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。血尿程度與腎炎活動(dòng)性相關(guān)，持續(xù)血尿需警惕IgA腎病可能?？膳浜厢t(yī)生進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，必要時(shí)使用雷公藤多苷片或嗎替麥考酚酯膠囊控制免疫反應(yīng)。

3、水腫

水腫多從眼瞼和顏面部開始，晨起時(shí)明顯，逐漸發(fā)展至下肢凹陷性水腫。這與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液或腹水?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)戒指變緊或鞋子不合腳，體重短期內(nèi)快速增加。限制鈉鹽攝入有助于緩解癥狀，醫(yī)生可能開具呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片進(jìn)行利尿治療。

4、高血壓

部分患者以血壓升高為首發(fā)表現(xiàn)，尤其年輕人出現(xiàn)不明原因高血壓時(shí)應(yīng)警惕腎臟疾病。腎性高血壓通常表現(xiàn)為舒張壓顯著升高，常規(guī)降壓藥效果不佳。長期高血壓會(huì)加速腎功能惡化，需監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓。治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片，或鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。

5、乏力

早期可能僅表現(xiàn)為容易疲勞、工作效率下降，隨著腎功能減退可出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀。這與促紅細(xì)胞生成素分泌減少和毒素蓄積有關(guān)，患者常伴食欲減退和面色蒼白。建議定期檢測(cè)血常規(guī)和腎功能指標(biāo)，必要時(shí)使用重組人促紅素注射液糾正貧血，配合復(fù)方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)。

慢性腎小球腎炎患者需嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入不超過3克，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚肉，限制豆制品攝入。保持規(guī)律作息避免勞累，冬季注意防寒預(yù)防呼吸道感染。每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血尿。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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