膝蓋彎曲伸直疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動受限、關(guān)節(jié)彈響、局部腫脹等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復訓練、手術(shù)等方式緩解。
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導致,表現(xiàn)為膝蓋彎曲時劇痛伴彈響。急性期需制動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。慢性期建議進行股四頭肌等長收縮訓練。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的炎癥反應(yīng),晨起僵硬且上下樓梯疼痛明顯。治療需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等,配合低頻脈沖電療改善血液循環(huán)。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
運動時急停急轉(zhuǎn)易致前交叉韌帶損傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度拉傷可用彈性繃帶固定,口服洛索洛芬鈉片、邁之靈片促進恢復。完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后需佩戴支具6-8周。
關(guān)節(jié)滑膜增生導致積液,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。急性期可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液,口服艾瑞昔布片消炎。慢性期建議超聲波治療配合低強度游泳鍛煉。
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損,久坐站起時疼痛顯著。需避免深蹲動作,使用髕骨穩(wěn)定護具,配合體外沖擊波治療。可服用依托考昔片、骨肽片等藥物延緩軟骨退化。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖避免受涼,控制每日行走步數(shù)在8000步以內(nèi),選擇泳池行走或騎固定自行車等低沖擊運動。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補充維生素D3促進鈣質(zhì)吸收。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時需及時進行核磁共振檢查。
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