下肢靜脈血栓是指血液在下肢靜脈內異常凝結形成的固態(tài)團塊,屬于靜脈血栓栓塞癥的一種類(lèi)型,主要包括深靜脈血栓和淺靜脈血栓兩類(lèi)。
下肢靜脈血栓的形成通常與靜脈血流緩慢、血管內皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大因素相關(guān)。長(cháng)期臥床、久坐不動(dòng)、外傷手術(shù)、惡性腫瘤、妊娠分娩、口服避孕藥等情況均可誘發(fā)。深靜脈血栓多發(fā)生于下肢深靜脈系統,常見(jiàn)于小腿肌間靜脈、腘靜脈和股靜脈,可能伴隨患肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈曲張等癥狀。淺靜脈血栓則多見(jiàn)于下肢大隱靜脈或小隱靜脈,表現為沿靜脈走行的條索狀硬結伴紅腫壓痛。
下肢靜脈血栓的診斷需結合臨床表現、D-二聚體檢測和影像學(xué)檢查。超聲檢查是首選診斷方法,能直觀(guān)顯示血栓位置和范圍。治療方面需根據血栓類(lèi)型和嚴重程度制定方案,包括抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等??鼓幬锍S玫头肿痈嗡?、華法林、利伐沙班等,需嚴格監測凝血功能。對于高?;颊呖煽紤]放置下腔靜脈濾器預防肺栓塞。
預防下肢靜脈血栓需避免長(cháng)期制動(dòng),術(shù)后患者應盡早活動(dòng)肢體,必要時(shí)使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。長(cháng)途旅行時(shí)可做踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。存在高危因素者應在醫生指導下采取藥物預防措施。出現單側下肢突發(fā)腫脹疼痛時(shí)應立即就醫,避免劇烈活動(dòng)以防血栓脫落導致肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
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