腎炎患者通常需要做尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等項目。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
尿常規(guī)是診斷腎炎的基礎(chǔ)檢查,通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等指標判斷腎臟損傷程度。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)血尿和蛋白尿,慢性腎炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性微量蛋白尿。檢查前需清潔外陰,留取晨起中段尿以提高準確性。
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標,可評估腎小球濾過功能。血肌酐升高提示腎功能受損,動態(tài)監(jiān)測能反映病情進展。檢查需空腹采血,劇烈運動可能影響結(jié)果準確性。
腎臟超聲能觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況,鑒別腎結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)性腎病。慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮,急性腎炎可見腎臟體積增大。檢查無須特殊準備,但需保持膀胱適度充盈。
腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標準,通過顯微鏡觀察腎組織病變。適用于病因不明、病情進展迅速或治療效果不佳者。術(shù)后需臥床24小時監(jiān)測血壓,警惕出血風險。
免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補體C3/C4等項目,用于鑒別狼瘡性腎炎等自身免疫性腎病。IgA腎病患者血清IgA水平常升高,鏈球菌感染后腎炎可見ASO抗體陽性。需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀結(jié)果。
確診腎炎后應(yīng)限制每日鹽分攝入不超過5克,避免高嘌呤食物加重腎臟負擔。適度進行散步等低強度運動,監(jiān)測血壓和尿量變化。定期復(fù)查尿蛋白定量和腎功能指標,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停用激素或免疫抑制劑。
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