腎移植患者通??梢匀焉锷?,但需在移植腎功能穩(wěn)定且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎進(jìn)行。
腎移植術(shù)后妊娠需滿足多項(xiàng)條件,包括移植腎功能穩(wěn)定至少1-2年、血壓控制良好、無(wú)蛋白尿或排斥反應(yīng)、免疫抑制劑用量調(diào)整至安全范圍。此時(shí)妊娠對(duì)母嬰風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控,但需全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。部分患者可能出現(xiàn)移植腎功能惡化、妊娠期高血壓或胎兒發(fā)育受限,需提前制定個(gè)體化治療方案。
少數(shù)患者若存在慢性排斥反應(yīng)、嚴(yán)重高血壓或移植腎功能不全,則妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能導(dǎo)致移植腎失功或危及母嬰安全。此類情況通常不建議妊娠,需嚴(yán)格避孕并咨詢移植團(tuán)隊(duì)。
腎移植患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成全面評(píng)估,包括移植腎功能、免疫抑制劑血藥濃度及感染篩查;妊娠期間需每1-2個(gè)月復(fù)查腎功能、血壓及胎兒發(fā)育情況,避免使用致畸藥物;產(chǎn)后需調(diào)整免疫抑制劑劑量并監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng),哺乳前需確認(rèn)藥物安全性。建議全程在移植科與產(chǎn)科聯(lián)合管理下進(jìn)行,避免自行調(diào)整治療方案。
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