分泌性中耳炎的治療方法主要有藥物治療、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管術(shù)、咽鼓管吹張治療、生活護理等。
分泌性中耳炎患者可遵醫囑使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、醋酸潑尼松龍片等藥物。鹽酸羥甲唑啉滴鼻液能減輕鼻黏膜充血,改善咽鼓管功能;桉檸蒎腸溶軟膠囊可稀釋中耳積液;醋酸潑尼松龍片用于控制炎癥反應。用藥期間需觀(guān)察是否出現鼻腔干燥、胃腸道不適等不良反應。
對于積液量較多的患者,醫生可能在無(wú)菌操作下進(jìn)行鼓膜穿刺,抽出中耳腔內積液以緩解耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。該操作需嚴格消毒,術(shù)后避免耳道進(jìn)水,防止繼發(fā)感染。部分患者穿刺后可能出現短暫眩暈,通??勺孕芯徑?。
反復發(fā)作或病程超過(guò)3個(gè)月的患者可能需要鼓膜置管術(shù),通過(guò)放置通氣管平衡中耳內外壓力,促進(jìn)積液排出。術(shù)后需定期復查通氣管位置,避免劇烈運動(dòng)導致脫落。多數通氣管會(huì )在6-12個(gè)月后自行脫落,鼓膜逐漸愈合。
通過(guò)捏鼻鼓氣法或專(zhuān)業(yè)器械進(jìn)行咽鼓管吹張,有助于恢復咽鼓管通氣功能。急性期患者每日可進(jìn)行3-4次,操作時(shí)力度需適度,過(guò)度用力可能引起鼓膜穿孔。該方法對兒童患者效果尤為明顯,但需在家長(cháng)監督下進(jìn)行。
保持鼻腔通暢,感冒時(shí)及時(shí)清理鼻分泌物;避免用力擤鼻;乘坐飛機或潛水時(shí)做好耳壓平衡;戒煙并遠離二手煙環(huán)境。兒童患者應減少使用安撫奶嘴,哺乳時(shí)保持頭部抬高姿勢。適當補充維生素C有助于增強黏膜抵抗力。
分泌性中耳炎患者日常應注意預防上呼吸道感染,出現鼻塞癥狀時(shí)可使用生理鹽水沖洗鼻腔;飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物;保持規律作息,適度運動(dòng)增強體質(zhì);嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量;治療后定期復查聽(tīng)力及鼓膜恢復情況,若出現耳痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診。兒童患者家長(cháng)應關(guān)注其聽(tīng)力反應,學(xué)齡期兒童出現注意力不集中可能提示聽(tīng)力問(wèn)題。
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