智齒經(jīng)常疼痛不一定要拔除,但若反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康時通常建議拔除。智齒疼痛可能與阻生、齲齒、冠周炎等因素有關(guān),需結(jié)合口腔檢查結(jié)果判斷處理方式。
智齒疼痛未伴隨明顯炎癥或鄰牙損害時,可通過局部清潔、消炎藥物緩解。日常使用生理鹽水漱口有助于減少細(xì)菌滋生,配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。若疼痛由食物嵌塞引起,使用牙線清理智齒與鄰牙間隙能有效改善癥狀。智齒位置正常且咬合功能良好時,定期口腔檢查即可,無須強(qiáng)制拔除。
智齒橫向或斜向阻生導(dǎo)致牙齦反復(fù)腫痛、鄰牙齲壞或牙槽骨吸收時,需手術(shù)拔除。阻生智齒可能引發(fā)頜面部間隙感染,表現(xiàn)為張口受限、發(fā)熱等癥狀,此時需切開引流聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。智齒冠周炎急性發(fā)作期間應(yīng)先控制炎癥,待紅腫消退后再行拔牙術(shù)。存在嚴(yán)重心臟病、凝血功能障礙等系統(tǒng)性疾病者,需評估手術(shù)風(fēng)險后謹(jǐn)慎處理。
建議出現(xiàn)智齒疼痛時及時就診口腔外科,通過X光片明確智齒生長方向。日常避免辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域。妊娠期女性智齒發(fā)炎可選用氯己定含漱液暫時緩解,分娩后再考慮進(jìn)一步處理。
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