老年人糖尿病病因主要有遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、慢性炎癥反應(yīng)、不良生活方式等。
部分老年人糖尿病具有家族聚集性,與特定基因突變有關(guān)。這類患者通常有直系親屬糖尿病病史,發(fā)病年齡相對(duì)較早。建議定期監(jiān)測(cè)血糖并控制體重。
隨著年齡增長(zhǎng),肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素敏感性下降,導(dǎo)致血糖利用率降低。這種情況常見于腹型肥胖的老年人,可能伴隨高血壓、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。
老年人胰腺中分泌胰島素的β細(xì)胞數(shù)量減少且功能衰退,胰島素分泌量不足。這種情況多發(fā)生在病程較長(zhǎng)的2型糖尿病患者中,可能伴隨多飲多尿等癥狀。
體內(nèi)長(zhǎng)期存在的低度炎癥會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),這種情況常見于肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)的老年人。炎癥因子如腫瘤壞死因子α等可能參與這一過程。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、作息紊亂等習(xí)慣會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān)。這種情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善。
老年人預(yù)防糖尿病需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘以上快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食上控制精制碳水化合物攝入,增加全谷物和蔬菜比例,定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)要避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣,保持適度體重,有家族史者應(yīng)更早開始篩查。
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