帕金森病的診斷缺乏客觀(guān)指標,主要依據患者的癥狀表現和醫生的查體以及對藥物的治療反應來(lái)甄別。CT、核磁共振可以清晰地顯示腦內結構,但不能看到帕金森病的改變,只能用來(lái)排除由于其他原因導致的帕金森綜合征。
1995年德國的科學(xué)家用超聲檢查帕金森病患者的腦實(shí)質(zhì),在中腦黑質(zhì)區發(fā)現了明顯的回聲增強。新的發(fā)現引起了關(guān)注和隨后的系列研究。經(jīng)過(guò)多年的研究證實(shí):90%以上的帕金森病患者都能發(fā)現這種異常,而且可以在沒(méi)有出現癥狀時(shí)就發(fā)現這種異常。這種檢查方法與最終的診斷相比,靈敏度和特異性都超過(guò)80%。也就是說(shuō),用經(jīng)顱腦實(shí)質(zhì)超聲的方法可以作為一種對帕金森病的早期篩查手段。
經(jīng)顱腦實(shí)質(zhì)超聲檢查所使用的儀器與平時(shí)所用的彩超是一樣的,只是探頭要用低頻的,低頻探頭才能夠穿過(guò)顱骨看到顱內的腦組織?;颊咂脚P,探頭放置在耳前的顳骨部位向顱內探測。當看到蝴蝶形的中腦后,仔細觀(guān)察黑質(zhì)區有沒(méi)有異常的高回聲信號,如果有測量面積超過(guò)正常范圍則為異常。超聲檢查是無(wú)創(chuàng )性的,對患者沒(méi)有任何損害,檢查過(guò)程簡(jiǎn)便、快速、低成本,非常適合作為常規篩查在臨床開(kāi)展,有助于鑒別其他有類(lèi)似表現的疾病。目前,國內對這種新技術(shù)的臨床應用剛剛開(kāi)始起步。
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