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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)癥狀是什么

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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)癥狀主要表現為下肢放射性疼痛、麻木、肌力減退、感覺(jué)異常和反射減弱。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起，當突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)，可引發(fā)一系列神經(jīng)癥狀。

1、下肢放射性疼痛

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛常沿坐骨神經(jīng)分布區域放射，從腰部向臀部、大腿后側、小腿外側及足部延伸。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，咳嗽、打噴嚏或久坐久站可能加重癥狀。神經(jīng)根受壓導致局部炎癥反應和機械性刺激是疼痛的主要原因。

2、麻木

受壓神經(jīng)根支配區域可能出現皮膚感覺(jué)減退或麻木感，常見(jiàn)于小腿外側、足背或足底。麻木范圍與受壓神經(jīng)根的解剖定位相關(guān)，如L5神經(jīng)根受壓多表現為足背麻木，S1神經(jīng)根受壓則多見(jiàn)于足底。長(cháng)期麻木可能提示神經(jīng)損傷程度較重。

3、肌力減退

神經(jīng)根持續受壓可導致所支配肌肉力量下降。L4神經(jīng)根受壓可能出現股四頭肌無(wú)力，表現為上樓梯困難；L5神經(jīng)根受累可致足背屈無(wú)力，形成跨閾步態(tài)；S1神經(jīng)根損傷則多引起小腿三頭肌力弱，影響踮腳動(dòng)作。肌力測試有助于定位受損神經(jīng)節段。

4、感覺(jué)異常

除麻木外，患者可能出現蟻走感、針刺感或燒灼感等異常感覺(jué)，多分布于神經(jīng)根對應的皮節區域。感覺(jué)異常程度與神經(jīng)受壓時(shí)間和嚴重程度相關(guān)，急性期可能伴有皮膚痛覺(jué)過(guò)敏，慢性期則多見(jiàn)感覺(jué)遲鈍。

5、反射減弱

神經(jīng)根受壓可導致相應深反射減弱或消失。常見(jiàn)表現為膝反射減弱提示L4神經(jīng)根受累，跟腱反射減退多與S1神經(jīng)根受壓相關(guān)。反射改變是神經(jīng)系統檢查的重要客觀(guān)指標，有助于判斷病變位置和程度。

腰椎間盤(pán)突出患者應避免久坐久站及腰部負重活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕椎間盤(pán)壓力。急性期需臥床休息，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。日常注意保持正確坐姿，加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，但避免突然扭轉或過(guò)度彎腰動(dòng)作。若癥狀持續加重或出現馬尾綜合征表現如會(huì )陰麻木、大小便功能障礙，須立即就醫評估是否需要手術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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