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經(jīng)常頭暈應(yīng)該做哪幾項(xiàng)檢查

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

經(jīng)常頭暈建議進(jìn)行血常規(guī)、血壓監(jiān)測、前庭功能檢查、頭顱CT或MRI、心電圖等檢查。頭暈可能與貧血、高血壓、耳石癥、腦血管疾病或心律失常等因素有關(guān)。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可篩查貧血或感染等全身性疾病。貧血可能導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)頭暈，常見于缺鐵性貧血或慢性失血。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合血清鐵、維生素B12等進(jìn)一步明確病因。

2、血壓監(jiān)測

動態(tài)血壓監(jiān)測能識別高血壓或低血壓引起的頭暈。血壓波動過大可能影響腦灌注，表現(xiàn)為體位性頭暈或晨起眩暈。建議連續(xù)監(jiān)測3-7天并記錄癥狀發(fā)作時(shí)間。

3、前庭功能檢查

通過眼震電圖、冷熱試驗(yàn)評估內(nèi)耳平衡功能。耳石癥或梅尼埃病等前庭病變常導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴隨惡心嘔吐。此類檢查需在耳鼻喉科?？仆瓿伞?/p>

4、頭顱影像學(xué)

頭顱CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦梗死、腫瘤或脫髓鞘病變。后循環(huán)缺血引起的頭暈多伴隨復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)，需緊急排除小腦或腦干病變。增強(qiáng)掃描對血管畸形診斷更有價(jià)值。

5、心電圖

心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常如房顫、竇房結(jié)功能不全。心源性頭暈常伴隨心悸、黑朦，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)阿斯綜合征。必要時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測。

日常應(yīng)注意避免突然改變體位，保證充足睡眠和水分?jǐn)z入，限制咖啡因和酒精。頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒，記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間。若伴隨頭痛、言語障礙或肢體無力需急診就醫(yī)。長期反復(fù)頭暈者建議建立健康檔案定期隨訪，根據(jù)檢查結(jié)果針對性調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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