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結腸癌性穿孔的治療

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結腸并發(fā)結腸穿孔是結腸癌第2個(gè)常見(jiàn)而危險的并發(fā)癥，僅次于結腸癌性梗阻，穿孔發(fā)生率為5.99%。

一、結腸癌穿孔類(lèi)型

1.急性穿孔：較為即游離穿孔，較為常見(jiàn)。因遠端結腸癌梗阻致近端擴張產(chǎn)生糞性潰瘍而穿孔，造成嚴重的糞性腹膜炎;

2.亞急性穿孔：此種情況最常見(jiàn)，漏出糞便形成膿腫或炎性腫塊。

3.慢性穿孔：結腸癌與鄰近器官粘連，致慢性穿孔造成各種結腸瘺。

二、結腸癌穿孔的治療

1.急性穿孔腹膜炎的處理：癌性結腸穿孔所致的腹膜炎，穿孔時(shí)間短，在3～4小時(shí)以?xún)冉?jīng)短時(shí)間的術(shù)前積極準備，應爭取行腫瘤和穿孔灶的切除。如患者病情危重，腹腔污染嚴重或穿孔后伴有休克，不能耐受較大手術(shù)者，行Ⅰ期造口，腹腔引流，Ⅱ期腫瘤切除吻合術(shù)為宜。

2.結腸癌穿孔膿腫形成的處理：右半結腸和近端橫結腸穿孔所致的膿腫行Ⅰ期腫瘤切除吻合是可行的，若病人中毒癥狀重，以先引流膿腫然后Ⅱ期腫瘤切除吻合為宜。

3.結腸癌性?xún)券浀奶幚恚阂蜻@種類(lèi)型的結腸癌性穿孔無(wú)急性臨床過(guò)程，一般不必急癥手術(shù)處理，應在充分的術(shù)前準備情況下?lián)衿谑中g(shù)，爭?、衿诟涡g(shù)或腫瘤切除術(shù)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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