心律失常是一種常見(jiàn)的心臟疾病,根據心律失常的來(lái)源、表現不同分為各種類(lèi)型。由于患者診斷不同、病情不同、病因不同,在應用抗心律失常藥物時(shí)應特別注意,嚴格掌握藥物適應證,選擇合適的藥物,同時(shí)考慮藥物的禁忌,給藥劑量需要個(gè)體化。
首次診斷心律失常的患者,應由醫生根據藥物的電生理作用,患者心律失常的發(fā)病機制、臨床情況、用藥情況及其他伴發(fā)疾病等情況確定首選藥物。具有心律失常病史的患者,醫生在選擇藥物時(shí)還應詳細詢(xún)問(wèn)患者的抗心律失常用藥史,及患者對于每種藥物的反映情況。一般除在緊急情況下,最好首先選用很少引起藥源性疾病的藥物。
大部分抗心律失常藥物都具有減慢心率,抑制心肌收縮的作用,對于伴有嚴重心臟病的患者,如心臟明顯擴大、心力衰竭者,應注意藥物的禁忌證,避免在治療心律失常的同時(shí)加重原發(fā)疾病。
由于不同病情的心律失?;颊邔τ诳剐穆墒СK幬锏姆磻煌?,藥物應用劑量個(gè)體差異較大,并且受到很多因素的影響,患者切不可自行選擇用藥劑量,或隨意調整藥物劑量。另外,肝腎功能不全患者的藥物劑量需要根據臟器功能情況進(jìn)行調整。
需要特別提出注意的事項:抗心律失常藥物不同于其他藥物,必須在醫師的指導下應用,服用過(guò)程中需要嚴格遵守用藥時(shí)間及劑量,并且需要密切觀(guān)察病情,否則將危及生命。
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