血糖監測的方法有很多種,包括快速指血血糖監測、靜脈血糖監測和24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測。一般情況下,患者在家進(jìn)行自我血糖監測時(shí)都是采用指血血糖監測,但如果出現了應激狀態(tài),就應該送到醫院進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監測,以更好地配合治療。
應激狀態(tài)包括很多種情況,如手術(shù)、外傷、劇烈的情緒波動(dòng)、突發(fā)的心腦血管疾病、糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲、乳酸酸中毒等等,這時(shí)候由于血糖在應激狀態(tài)下突然增高,病情比較嚴重,此時(shí)再采用一天監測7個(gè)點(diǎn)的血糖值已經(jīng)無(wú)法讓醫生更全面地了解血糖,因此24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測能給醫生提供更加詳細確切的血糖數值,以了解一天之內哪個(gè)時(shí)間段或時(shí)間點(diǎn)血糖控制不好,以便調整對該段或該點(diǎn)血糖的控制方案。
此外,為了迅速降低血糖以解除高血糖毒性,應激狀態(tài)下的糖尿病患者必須采用胰島素注射或胰島素泵治療,使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測不但能讓醫生了解降低高血糖的效果,也能及時(shí)發(fā)現低血糖存在的危險,因為胰島素在迅速降低血糖的同時(shí),也向低血糖更邁進(jìn)了一步。
血糖在控制平穩后,可放棄動(dòng)態(tài)血糖監測,不過(guò)依然還要加強自我血糖的監測。在最開(kāi)始可每天監測7次,之后隨著(zhù)血糖的平穩漸漸減少頻率。血糖控制的標準以不出現低血糖為前提,最好能接近正常血糖標準(空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后血糖小于7.8 mmol/L)。
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