肺部陳舊病變一般不嚴重,多數是既往感染或損傷愈合后遺留的纖維化或鈣化灶。肺部陳舊病變通常由肺結核、肺炎、肺外傷等疾病引起,可能表現為影像學(xué)上的穩定陰影,但無(wú)活動(dòng)性炎癥或進(jìn)展跡象。
肺部陳舊病變在影像檢查中常顯示為邊界清晰的鈣化點(diǎn)、條索影或局部胸膜增厚,患者通常無(wú)咳嗽、胸痛、發(fā)熱等不適癥狀,肺功能檢查也多無(wú)異常。這類(lèi)病變屬于機體修復后的瘢痕組織,如同皮膚傷口愈合后的結痂,不會(huì )對呼吸功能產(chǎn)生明顯影響,也無(wú)須特殊治療。臨床處理以定期隨訪(fǎng)為主,建議每年進(jìn)行一次胸部CT復查,觀(guān)察病灶是否穩定。
少數情況下,若陳舊病變范圍較大或位于特殊部位,可能壓迫支氣管導致局限性肺不張,或與惡性腫瘤影像表現難以區分時(shí)需進(jìn)一步排查。對于既往有結核病史的患者,當出現病灶周?chē)掳l(fā)滲出影、空洞形成或痰菌陽(yáng)性時(shí),需警惕結核復發(fā)可能。免疫功能低下者還應注意是否存在非結核分枝桿菌感染或真菌感染激活。
建議保持規律作息與適度運動(dòng)增強肺功能,吸煙者需立即戒煙。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等食物,避免吸入粉塵或刺激性氣體。若出現持續咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就診,由呼吸科醫生評估是否需要支氣管鏡或穿刺活檢等檢查。
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