椎動(dòng)脈型頸椎病的癥狀主要有眩暈、頭痛、視覺(jué)障礙、猝倒發(fā)作、耳鳴耳聾等。椎動(dòng)脈型頸椎病是由于椎動(dòng)脈受壓或刺激導致腦供血不足引起的頸椎病類(lèi)型。
眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病最常見(jiàn)的癥狀,表現為頭部轉動(dòng)時(shí)突然出現的頭暈目眩感,可能伴有惡心嘔吐。這種眩暈通常與頸部位置改變有關(guān),如轉頭、仰頭時(shí)誘發(fā)或加重。眩暈發(fā)作時(shí)患者常需閉目靜臥,癥狀可持續數分鐘至數小時(shí)。
頭痛多位于枕部或頂枕部,呈脹痛或跳痛性質(zhì),可向眼眶部放射。頭痛常與頸部姿勢有關(guān),長(cháng)時(shí)間低頭或頸部扭轉可誘發(fā)或加重。部分患者頭痛發(fā)作時(shí)伴有眼部脹痛、畏光等癥狀。
患者可能出現視物模糊、眼前黑蒙、閃光感等視覺(jué)異常。這些癥狀多為一過(guò)性,與頭部位置改變有關(guān),嚴重者可出現短暫性視野缺損。視覺(jué)障礙是由于椎基底動(dòng)脈供血不足影響視覺(jué)通路所致。
部分患者在突然轉頭或仰頭時(shí)可發(fā)生猝倒,但意識清楚,能立即自行站起。這種發(fā)作是由于椎動(dòng)脈受壓導致腦干網(wǎng)狀結構短暫缺血所致。猝倒前可有眩暈、惡心等先兆癥狀。
患者可出現單側或雙側耳鳴,耳鳴聲如蟬鳴或機器轟鳴,可伴有聽(tīng)力減退。耳鳴耳聾癥狀可隨頸部活動(dòng)而變化,平臥休息后可減輕。這是由于內耳動(dòng)脈供血不足影響耳蝸功能所致。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者應注意避免突然轉頭、仰頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)枕頭高度要適中,避免過(guò)高或過(guò)低。日常生活中應保持良好的坐姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭工作,適當進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。如癥狀反復發(fā)作或加重,應及時(shí)就醫檢查,在醫生指導下進(jìn)行規范治療,必要時(shí)可考慮物理治療或藥物治療以改善椎動(dòng)脈供血。
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