跟腱斷裂可引起局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。跟腱斷裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或慢性勞損等因素引起,主要表現(xiàn)為足跟部突發(fā)劇痛、無(wú)法踮腳或行走困難等癥狀。
跟腱斷裂后患者會(huì)立即感到足跟部劇烈疼痛,疼痛呈撕裂樣或刀割樣,可能向小腿放射。急性期疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)稍緩解。觸摸跟腱部位可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛,部分患者能觸及斷裂處的凹陷。疼痛程度與斷裂范圍相關(guān),完全斷裂者疼痛更顯著。
斷裂后數(shù)小時(shí)內(nèi)跟腱周圍會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。腫脹范圍可延伸至小腿中下段,隨著時(shí)間推移可能出現(xiàn)皮下淤血。腫脹程度與斷裂嚴(yán)重性和是否伴有出血有關(guān),完全斷裂者腫脹更明顯。抬高患肢有助于減輕腫脹癥狀。
患者常表現(xiàn)為無(wú)法完成踮腳尖動(dòng)作,行走時(shí)患側(cè)足跟不能離地,出現(xiàn)跛行步態(tài)。單腿站立測(cè)試陽(yáng)性,即無(wú)法用患側(cè)單腿站立。踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度增加而跖屈力量明顯減弱。部分患者可聽(tīng)到斷裂時(shí)的"啪"聲,這是跟腱纖維突然斷裂的特征性表現(xiàn)。
由于跟腱連續(xù)性中斷,腓腸肌-比目魚(yú)肌復(fù)合體的收縮力量無(wú)法有效傳導(dǎo)至跟骨,導(dǎo)致跖屈肌力顯著下降。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)踝關(guān)節(jié)主動(dòng)跖屈力量較健側(cè)明顯減弱,Thompson試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)為擠壓小腿三頭肌時(shí)踝關(guān)節(jié)無(wú)跖屈活動(dòng)。
完全斷裂者在跟腱走行區(qū)可觸及明顯凹陷,斷裂兩端可能回縮形成結(jié)節(jié)樣隆起。隨著時(shí)間推移,斷裂處可能形成纖維瘢痕連接,但跟腱長(zhǎng)度和張力無(wú)法完全恢復(fù)。慢性跟腱斷裂者可能出現(xiàn)小腿肌肉萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)小腿周徑較健側(cè)減小。
跟腱斷裂后應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),立即采用RICE原則處理即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確斷裂程度,根據(jù)情況選擇石膏固定或手術(shù)治療??祻?fù)期需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉,恢復(fù)過(guò)程中要注意避免再次損傷,穿著合適的鞋子并提供足夠足弓支撐。營(yíng)養(yǎng)方面可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌腱修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成。
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若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些表現(xiàn)
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一般支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些表現(xiàn)
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