鼻子有時(shí)一個(gè)通氣一個(gè)不通氣可能由鼻中隔偏曲、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、感冒等因素引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān),通常表現為單側鼻塞、頭痛等癥狀。輕度偏曲可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔緩解,嚴重時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)。藥物可選擇布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫,但無(wú)法根治結構異常。
過(guò)敏性鼻炎多因接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā),常伴隨陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕?;颊咝璞苊饨佑|過(guò)敏原,使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀,輔以丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。鼻腔沖洗可清除過(guò)敏原,改善通氣。
慢性鼻炎可能與反復感染、環(huán)境刺激有關(guān),表現為交替性鼻塞和黏稠分泌物。建議戒煙并保持空氣濕潤,急性發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,長(cháng)期需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,避免濫用減充血劑導致藥物性鼻炎。
鼻息肉常見(jiàn)于慢性炎癥刺激,典型癥狀為持續性鼻塞和嗅覺(jué)減退。小息肉可嘗試布地奈德鼻噴霧劑控制生長(cháng),較大息肉需行鼻內鏡切除術(shù)。術(shù)后需定期復查,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑預防復發(fā),合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
病毒性感冒可引起暫時(shí)性鼻黏膜充血,導致交替鼻塞。多數患者1周內自愈,期間可用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,發(fā)熱時(shí)口服對乙酰氨基酚片緩解不適。若膿性鼻涕超過(guò)10天可能繼發(fā)細菌感染,需就醫評估是否使用阿奇霉素分散片等抗生素。
日常應保持室內濕度50%-60%,避免挖鼻等損傷黏膜的行為。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床品。若單側鼻塞伴隨血性分泌物或面部疼痛,需警惕腫瘤可能,建議盡早就診鼻科進(jìn)行鼻內鏡或CT檢查。長(cháng)期鼻塞影響睡眠時(shí)可嘗試抬高床頭15度改善通氣。
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