癌痛與一般炎性疼痛在病因、疼痛特征、伴隨癥狀、診斷方法和治療策略上存在顯著差異。
癌痛通常由腫瘤直接侵犯骨骼或神經(jīng)結(jié)構(gòu)引起,也可能源于抗癌治療帶來的神經(jīng)損傷或術(shù)后組織粘連。這種疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性深部鈍痛或壓迫痛,夜間加重,常伴有病理性骨折或神經(jīng)功能障礙。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查與腫瘤標(biāo)記物分析,治療核心在于遵循世界衛(wèi)生組織三階梯鎮(zhèn)痛原則,同時針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放射治療或化學(xué)治療。
一般炎性疼痛多由局部組織損傷激活前列腺素等致痛物質(zhì)導(dǎo)致,疼痛特點(diǎn)為急性發(fā)作的局部灼痛或跳痛,伴隨典型的紅、腫、熱、痛炎癥反應(yīng)。診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和炎癥指標(biāo)檢測,治療重點(diǎn)在于使用非甾體抗炎藥物控制炎癥反應(yīng),并配合物理療法促進(jìn)組織修復(fù)。
疼痛管理需建立個體化評估體系,癌痛患者應(yīng)定期使用疼痛數(shù)字評分法進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,炎性疼痛患者需注意避免過度使用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情。建議所有慢性疼痛患者保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動有助于內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)釋放。若疼痛性質(zhì)改變或常規(guī)治療無效,應(yīng)及時前往疼痛科或腫瘤中心進(jìn)行專業(yè)評估,通過多模態(tài)鎮(zhèn)痛方案提升生活質(zhì)量。
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