腳趾甲空了建議掛皮膚科或骨科,可能與甲癬、外傷、銀屑病甲、甲營養(yǎng)不良、糖尿病足等因素有關。
甲癬是最常見的病因,由真菌感染導致趾甲變空、增厚或變色,皮膚科醫(yī)生會通過刮取甲屑進行鏡檢或真菌培養(yǎng)確診。治療可外用阿莫西林乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑,嚴重時口服伊曲康唑膠囊。銀屑病甲也可能出現甲板分離,需結合全身皮損綜合判斷,皮膚科可進行針對性治療。
外傷性甲剝離常見于砸傷、擠壓傷后,骨科醫(yī)生會評估是否合并趾骨骨折。長期穿著過緊鞋子導致的甲床損傷也可能引發(fā)空甲,需通過X線排除骨關節(jié)病變。糖尿病足患者出現趾甲異常時,骨科會聯合內分泌科處理原發(fā)病,預防感染擴散。
糖尿病引發(fā)的周圍神經病變和血管病變可導致甲床營養(yǎng)障礙,表現為趾甲中空、分層。內分泌科通過血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測評估代謝控制情況,需優(yōu)先控制血糖穩(wěn)定。
鐵缺乏、蛋白質營養(yǎng)不良等全身性疾病可能引起匙狀甲或甲板分離,營養(yǎng)科可通過血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等檢測判斷,建議補充硫酸亞鐵片配合膳食調整。
銀屑病關節(jié)炎、雷諾綜合征等自身免疫性疾病可能伴隨甲改變,風濕免疫科會檢查抗核抗體、類風濕因子等指標,必要時使用甲氨蝶呤片控制病情進展。
日常需保持足部干燥清潔,避免穿不透氣的鞋襪。修剪趾甲時保留1-2毫米白邊,不要過度修剪甲緣。發(fā)現趾甲變色、增厚超過2個月或伴隨疼痛滲液,應及時就醫(yī)明確病因。糖尿病患者應每日檢查足部,防止輕微外傷導致感染惡化。
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