陽痿的中醫(yī)學(xué)病因主要與腎虛、肝郁、濕熱、血瘀、心脾兩虛等因素有關(guān)。陽痿在中醫(yī)理論中稱為陽事不舉或陰痿,屬于男性性功能障礙范疇,其發(fā)病機(jī)制涉及臟腑功能失調(diào)、氣血運(yùn)行不暢及情志因素影響。
腎為先天之本,主藏精,司生殖。腎陽虛衰時(shí)命門火不足,可導(dǎo)致宗筋失于溫煦而痿軟不舉,常伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。腎陰虛則相火妄動(dòng),耗傷陰精,表現(xiàn)為陽事易舉但舉而不堅(jiān),伴隨潮熱盜汗。治療需辨證選用右歸丸、左歸丸等方劑,或配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。
肝主疏泄,其經(jīng)脈繞陰器。長期情志不暢可致肝氣郁結(jié),氣血不能濡養(yǎng)宗筋,出現(xiàn)勃起障礙伴胸脅脹痛、煩躁易怒。此類患者需疏肝解郁,常用柴胡疏肝散加減,配合太沖穴針刺。情志調(diào)節(jié)尤為重要,避免長期精神緊張。
過食肥甘厚味或外感濕熱之邪,下注肝經(jīng)可致宗筋弛縱,表現(xiàn)為陰莖萎軟伴陰囊潮濕、小便黃赤。治療以清熱利濕為主,方選龍膽瀉肝湯,需注意飲食清淡,忌酒及辛辣刺激食物。濕熱久羈還可能轉(zhuǎn)化為瘀血證候。
外傷、手術(shù)或久病入絡(luò)可致瘀血阻滯脈絡(luò),氣血運(yùn)行受阻而陽事不舉,常見陰莖青紫、會(huì)陰刺痛?;钛鐾ńj(luò)是治療關(guān)鍵,可選用血府逐瘀湯,配合川芎、丹參等藥材。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。
思慮過度或久病體弱可耗傷心脾,氣血生化不足則宗筋失養(yǎng),癥見勃起無力伴心悸失眠、食欲不振。歸脾湯是常用方劑,日常需規(guī)律作息,適當(dāng)食用山藥、紅棗等健脾食物。長期疲勞狀態(tài)下需避免強(qiáng)行同房。
中醫(yī)治療陽痿強(qiáng)調(diào)辨證論治與整體調(diào)理,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上可適量食用核桃、牡蠣等益腎食材,忌生冷油膩。適度練習(xí)八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法有助于氣血調(diào)和。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)到正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)就診,避免自行濫用壯陽藥物。
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