晚上總失眠可能與遺傳因素、心理壓力、生活習慣、軀體疾病、藥物影響等因素有關(guān),可通過(guò)調整作息、心理疏導、治療原發(fā)病等方式改善。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類(lèi)人群通常自幼睡眠較淺,容易受環(huán)境干擾。建議家長(cháng)幫助孩子建立規律作息,避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng),必要時(shí)可就醫進(jìn)行基因檢測或睡眠監測。
工作學(xué)習壓力、人際關(guān)系緊張等心理因素會(huì )導致大腦皮層持續興奮。典型表現為入睡困難、多夢(mèng)易醒,常伴隨心悸、出汗等癥狀??赏ㄟ^(guò)正念冥想、認知行為治療緩解,嚴重時(shí)可遵醫囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮靜催眠藥物。
睡前飲用咖啡濃茶、長(cháng)時(shí)間使用電子設備、日間缺乏運動(dòng)等不良習慣會(huì )干擾褪黑素分泌。表現為睡眠時(shí)間延遲、睡眠質(zhì)量下降。建議睡前2小時(shí)避免藍光暴露,保持臥室黑暗安靜,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺亢進(jìn)患者多伴心悸、消瘦;關(guān)節炎患者夜間疼痛加重。需針對原發(fā)病治療,如甲亢患者使用甲巰咪唑片,關(guān)節炎患者使用塞來(lái)昔布膠囊,同時(shí)可短期配合艾司唑侖片改善睡眠。
某些降壓藥、抗抑郁藥、激素類(lèi)藥物可能干擾睡眠結構。例如糖皮質(zhì)激素易導致夜間亢奮,β受體阻滯劑可能引發(fā)噩夢(mèng)。若懷疑藥物因素,應咨詢(xún)醫生調整用藥方案,切勿自行停藥。
長(cháng)期失眠者建議記錄睡眠日記,包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數、日間狀態(tài)等,為醫生診斷提供依據。睡前可飲用溫牛奶、用40℃溫水泡腳,避免睡前3小時(shí)劇烈運動(dòng)。若調整生活方式后仍持續失眠超過(guò)1個(gè)月,需到睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導睡眠監測,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。日常應注意保持臥室溫度18-22℃,濕度50%-60%,選擇軟硬適中的床墊和高度適宜的枕頭。
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