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急性闌尾炎如何診斷

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急性闌尾炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥，主要表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、體格檢查

醫生會(huì )進(jìn)行腹部觸診，重點(diǎn)檢查麥氏點(diǎn)壓痛、反跳痛及肌緊張等體征。麥氏點(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線(xiàn)的中外三分之一處，急性闌尾炎患者該處壓痛明顯。部分患者可能出現羅夫辛征陽(yáng)性或閉孔肌試驗陽(yáng)性等特殊體征。體格檢查是初步篩查的重要手段。

2、實(shí)驗室檢查

血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高，中性粒細胞比例增高。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標也可能升高。尿液檢查主要用于排除泌尿系統疾病。實(shí)驗室檢查能輔助判斷炎癥程度，但不能單獨確診。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲檢查可發(fā)現闌尾增粗、周?chē)鷿B出等表現，但對肥胖患者或腸氣過(guò)多者可能顯示不清。CT檢查診斷準確率較高，能清晰顯示闌尾形態(tài)及周?chē)装Y情況。對于不典型病例，影像學(xué)檢查具有重要診斷價(jià)值。

4、鑒別診斷

需要與腸系膜淋巴結炎、右側輸尿管結石、女性盆腔炎等疾病相鑒別。兒童還需考慮腸套疊可能。老年人要警惕結腸腫瘤等疾病。完善的鑒別診斷能避免誤診漏診。

5、臨床評分

醫生可能使用阿爾瓦拉多評分系統進(jìn)行評估，包含轉移性腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、右下腹壓痛、反跳痛、發(fā)熱、白細胞升高、中性粒細胞比例升高等指標。評分越高，急性闌尾炎可能性越大。

懷疑急性闌尾炎時(shí)應盡早就醫，避免劇烈運動(dòng)或自行服用止痛藥。確診后輕癥可考慮抗生素保守治療，但多數情況下需要手術(shù)切除闌尾。術(shù)后要注意傷口護理，逐步恢復飲食，避免辛辣刺激性食物。定期復查血常規和炎癥指標，監測恢復情況。出現發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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