闌尾炎護理方式主要有臥床休息、調整飲食、物理降溫、遵醫囑用藥、術(shù)后傷口護理等。闌尾炎可分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎及闌尾周?chē)撃[,需根據類(lèi)型采取針對性護理措施。
發(fā)病期需絕對臥床,采取半臥位減輕腹壁張力。避免劇烈活動(dòng)或突然體位變化,防止闌尾穿孔。術(shù)后6小時(shí)內去枕平臥,麻醉清醒后改為半臥位,有助于腹腔引流和呼吸功能恢復。家屬需協(xié)助患者定時(shí)翻身,預防壓瘡。
急性期禁食禁水,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。癥狀緩解后從流質(zhì)飲食過(guò)渡到低渣半流質(zhì),如米湯、藕粉等,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。術(shù)后肛門(mén)排氣后可進(jìn)食清淡易消化食物,逐步恢復普通飲食。每日少量多餐,控制單次進(jìn)食量。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋下等部位。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚刺激。每4小時(shí)監測體溫,若持續高熱需及時(shí)告知醫生。保持室內通風(fēng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物幫助散熱。
化膿性或壞疽性闌尾炎需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊,但禁用阿片類(lèi)止痛藥以免掩蓋病情。術(shù)后按醫囑規范使用注射用帕瑞昔布鈉等鎮痛藥物。
保持切口敷料干燥清潔,術(shù)后2-3天換藥一次。腹腔鏡手術(shù)需觀(guān)察臍部穿刺孔有無(wú)滲血。出現紅腫熱痛等感染征象時(shí),需使用碘伏溶液消毒處理。術(shù)后10-14天拆線(xiàn),三個(gè)月內避免提重物或劇烈運動(dòng)。
闌尾炎患者恢復期需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi),搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。術(shù)后兩個(gè)月內禁止游泳、騎自行車(chē)等腹部用力活動(dòng),定期復查血常規和腹部超聲。出現持續腹痛、發(fā)熱或切口滲液等情況需立即就醫。
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