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敗血癥嚴(yán)重有什么癥狀

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敗血癥嚴(yán)重時(shí)通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等癥狀。敗血癥是病原體侵入血液引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能障礙甚至休克。

1、寒戰(zhàn)高熱

敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，發(fā)熱多呈弛張熱或稽留熱。這與病原體釋放的內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。需通過血培養(yǎng)明確病原體，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療，同時(shí)配合物理降溫。

2、呼吸急促

嚴(yán)重?cái)⊙Y時(shí)患者呼吸頻率可超過30次/分，伴隨低氧血癥和代謝性酸中毒。這與炎癥因子損傷肺泡毛細(xì)血管屏障相關(guān)。需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，必要時(shí)給予無創(chuàng)通氣或氣管插管，聯(lián)合使用注射用美羅培南等廣譜抗生素控制感染源。

3、心率增快

患者心率常持續(xù)超過120次/分，且對(duì)液體復(fù)蘇反應(yīng)差。心肌抑制因子釋放和微循環(huán)障礙是主要原因。需進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，在抗感染基礎(chǔ)上使用鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán)，同時(shí)警惕膿毒性心肌病的發(fā)生。

4、意識(shí)模糊

嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、嗜睡甚至昏迷，與腦灌注不足及血腦屏障破壞相關(guān)。需排除化膿性腦膜炎，頭部CT檢查后可采用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染，必要時(shí)聯(lián)合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、皮膚瘀斑

全身皮膚可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或壞死，提示彌散性血管內(nèi)凝血。這與微血栓形成和凝血因子消耗有關(guān)。需檢測(cè)D-二聚體，使用注射用低分子肝素鈣抗凝，同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。

敗血癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，每日監(jiān)測(cè)出入量。飲食需提供高熱量高蛋白流質(zhì)，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液。所有治療均需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，家屬需配合醫(yī)護(hù)人員做好生命體征記錄，發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變或尿量減少時(shí)立即報(bào)告?？祻?fù)期需逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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