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敗血癥有哪些癥狀

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敗血癥的癥狀主要有寒戰高熱、心率增快、呼吸急促、意識障礙、皮膚瘀斑等。敗血癥是由病原微生物侵入血液循環(huán)并在其中繁殖引起的全身炎癥反應綜合征，嚴重時(shí)可導致器官功能衰竭。

1、寒戰高熱

敗血癥患者早期常出現突發(fā)性寒戰，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，呈現弛張熱或間歇熱型。這種發(fā)熱由細菌毒素刺激體溫調節中樞引起，使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物僅能暫時(shí)緩解，需及時(shí)進(jìn)行血培養查明病原體并針對性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

2、心率增快

敗血癥會(huì )導致代償性心動(dòng)過(guò)速，心率多超過(guò)100次/分，與發(fā)熱程度不匹配。這是由于炎癥介質(zhì)作用于心肌細胞及血管舒張所致，嚴重者可出現心律失常。需通過(guò)心電監護觀(guān)察心率變化，同時(shí)靜脈滴注鹽酸多巴胺注射液維持有效循環(huán)血量。

3、呼吸急促

患者呼吸頻率常超過(guò)24次/分，可能出現呼吸性堿中毒。肺部聽(tīng)診多無(wú)異常，但嚴重者可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。需監測血氧飽和度，必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng )通氣支持，并靜脈輸注注射用美羅培南控制感染。

4、意識障礙

從嗜睡、煩躁到昏迷均可出現，與腦灌注不足及毒素作用相關(guān)。需進(jìn)行格拉斯哥昏迷評分，排除化膿性腦膜炎。治療包括維持平均動(dòng)脈壓、使用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染源。

5、皮膚瘀斑

由彌散性血管內凝血導致，常見(jiàn)于軀干和四肢，壓之不褪色。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血小板減少、D-二聚體升高。需早期使用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。

敗血癥患者應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，每日監測體溫變化。飲食需提供高熱量、高維生素流質(zhì)食物，如米湯、菜汁等，避免辛辣刺激。注意口腔和皮膚清潔，每2小時(shí)翻身預防壓瘡。出現任何癥狀加重都需立即告知醫護人員，敗血癥進(jìn)展迅速，延遲治療可能危及生命。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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