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敗血癥什么癥狀

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敗血癥早期表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)，進(jìn)展期出現(xiàn)呼吸急促，終末期可致意識障礙。

1、發(fā)熱寒戰(zhàn)

敗血癥初期患者常突然出現(xiàn)高熱，體溫迅速升高并伴有劇烈寒戰(zhàn)，這是細(xì)菌或毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起的全身炎癥反應(yīng)。部分患者也可能表現(xiàn)為體溫不升，尤其是老年人或免疫力低下者。針對此癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，醫(yī)生可能會根據(jù)病原體類型開具注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉或硫酸阿米卡星注射液等藥物控制感染源，同時配合物理降溫措施緩解不適，切勿自行用藥延誤病情。

2、呼吸急促

隨著病情進(jìn)展，毒素影響呼吸系統(tǒng)，患者會出現(xiàn)呼吸頻率加快、氣促甚至呼吸困難的表現(xiàn)，嚴(yán)重時發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。這是由于肺部微循環(huán)障礙及炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致的肺功能受損。治療上除了繼續(xù)強化抗感染方案如使用注射用美羅培南或左氧氟沙星氯化鈉注射液外，還需給予氧療支持，必要時進(jìn)行機械通氣輔助呼吸，以維持機體氧供，防止多器官功能衰竭的發(fā)生。

3、心率增快

心臟為了代償全身組織缺氧和代謝需求增加，會出現(xiàn)心動過速，脈搏細(xì)弱且快速，這是休克早期的常見征兆之一。若不及時干預(yù)，可導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定。臨床處理需在嚴(yán)密監(jiān)測下使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液或多巴酚丁胺注射液來維持血壓，同時聯(lián)合廣譜抗生素如注射用亞胺培南西司他丁鈉清除病原菌，糾正水電解質(zhì)紊亂，改善心肌灌注。

4、皮膚瘀點

病情進(jìn)一步惡化時，凝血功能發(fā)生障礙，患者皮膚黏膜可能出現(xiàn)散在的瘀點、瘀斑，甚至融合成大片紫癜，提示彌散性血管內(nèi)凝血的可能。這是因為大量炎癥因子激活了凝血系統(tǒng)。此時治療極為關(guān)鍵，除繼續(xù)使用敏感抗生素如注射用萬古霉素外，可能需要補充凝血因子、血小板或使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下精準(zhǔn)調(diào)控凝血狀態(tài)。

5、意識障礙

到達(dá)終末期，腦部供血不足及毒素直接損害神經(jīng)系統(tǒng)，患者可出現(xiàn)煩躁不安、淡漠、嗜睡乃至昏迷等意識障礙表現(xiàn)，預(yù)示預(yù)后不良。這往往是多器官功能障礙綜合征的一部分。救治措施包括加強重癥監(jiān)護(hù)，使用能透過血腦屏障的抗生素如注射用頭孢吡肟，配合鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物如咪達(dá)唑侖注射液穩(wěn)定生命體征，并積極防治腦水腫，爭取逆轉(zhuǎn)器官功能損傷。

敗血癥屬于危急重癥，日常生活中應(yīng)重視預(yù)防感染，保持皮膚清潔完整，避免外傷后處理不當(dāng)，一旦出現(xiàn)不明原因的高熱、寒戰(zhàn)或精神狀態(tài)改變，必須立即前往醫(yī)院急診科就診，切不可在家觀察等待，以免錯過最佳搶救時機，日常需注意均衡飲食增強免疫力，適度運動增強體質(zhì)，但患病期間須嚴(yán)格臥床休息配合醫(yī)療救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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