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頸源性偏頭痛的臨床特點(diǎn)

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頸源性偏頭痛是伴有頸部壓痛、與頸神經(jīng)受刺激有關(guān)的偏頭痛，發(fā)生率很高，臨床表現較復雜，頭痛持續時(shí)間長(cháng)，治療較困難。

引起頸源性偏頭痛頸椎病變最常見(jiàn)的原因是骨質(zhì)增生，尤其是頸椎關(guān)節的骨刺形成，后者往往是造成頸神經(jīng)根與椎動(dòng)脈受壓的主要原因。椎動(dòng)脈是疼痛的敏感結構，因骨質(zhì)增生而受壓導致椎動(dòng)脈供血不足，其中20%的病例出現一側搏動(dòng)性頭痛，而與偏頭痛難以區別。

頸源性偏頭痛有以下特點(diǎn)：

1.頭痛側上肢均有麻木、疼痛、無(wú)力和抬肩困難等頸胸神經(jīng)根癥狀，以及眩暈、咽痛或咽阻塞感和頭痛側耳鳴、耳內疼痛等腦干感覺(jué)神經(jīng)激惹癥狀，頭痛緩解后癥狀消失。

2.除疲勞、受寒外，大多數以頸部突然轉動(dòng)或前屈后仰為發(fā)病誘因。

3.有1～10分鐘的一側或一側為主的黑朦、閃光暗點(diǎn)等先兆癥狀。

4.頭痛部位每次恒定不變，多局限于枕部。

5.均有頭痛側或雙側枕大神經(jīng)炎的主客觀(guān)癥狀。

6.有頭痛側的顏面感覺(jué)障礙，角膜反射或咽反射的減弱等輕微腦干體征，轉頸時(shí)可有短暫的眩暈發(fā)作。
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