急性附睪睪丸炎可能由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病、泌尿系統結構異常、醫源性操作等因素引起,通常表現為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)輸精管逆行感染是常見(jiàn)病因?;颊呖赡艹霈F患側陰囊持續性脹痛,疼痛可放射至腹股溝區。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
前列腺炎、膀胱炎等泌尿系統感染未及時(shí)控制時(shí),致病菌可通過(guò)輸精管蔓延至附睪。典型癥狀包括尿頻尿急伴隨陰囊腫痛。建議完善尿培養檢查后使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合阿奇霉素分散片治療。
淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過(guò)性接觸傳播至附睪,常見(jiàn)于不潔性行為后2-3周發(fā)病。特征為尿道分泌物增多伴單側睪丸劇痛。確診后需用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊規范治療。
先天性輸精管畸形或后天性尿道狹窄可能導致尿液反流,增加感染風(fēng)險。這類(lèi)患者往往反復發(fā)作,需通過(guò)超聲檢查評估解剖結構,必要時(shí)行輸精管重建術(shù)。
導尿管留置、前列腺穿刺活檢等操作可能將細菌帶入生殖系統。術(shù)后出現突發(fā)性陰囊疼痛伴寒戰時(shí)應考慮該病,需立即靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
急性期應臥床休息并冰敷患處,避免劇烈運動(dòng)加重水腫。日常需保持會(huì )陰清潔干燥,性生活使用避孕套預防感染,多飲水稀釋尿液。若48小時(shí)內癥狀無(wú)緩解或出現高熱、膿腫形成,須急診手術(shù)引流?;謴推诳蛇m量食用冬瓜、薏米等利尿食物,禁止飲酒及辛辣刺激飲食。
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