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治療肱骨頭骨折各類(lèi)型的方法

肱骨頭骨折與肱骨大結節骨折直接暴力所致的發(fā)生機轉相似，可同時(shí)引起大結節及肱骨頭骨折或是此暴力未造成大結節骨折，而是繼續向內傳導以致引起肱骨頭骨折。前者骨折多屬粉碎狀，而后者則以嵌壓型多見(jiàn)。由于骨折類(lèi)型及患者年齡等因素不同，所以治療要求也有所差異。

1.嵌入型：對無(wú)移位者僅以三角巾懸吊固定4周左右，對有成角移位者應先行復位，青壯年者以固定于外展架上為宜。

2.粉碎型：手法復位后外展架固定4周～5周，手法復位失敗者可將患肢置于外展位牽引3周～4周，并及早開(kāi)始功能活動(dòng)。也可行開(kāi)放復位及內固定術(shù)，內固定物切勿突出到關(guān)節腔內，以防繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。對開(kāi)放復位后仍無(wú)法維持對位或關(guān)節面嚴重缺損者，可采取人工肱骨頭置換術(shù)，尤其適用于年齡60歲以上的老年患者。

3.有游離骨片者：手法復位一般難以還納，可行開(kāi)放復位，對難以還納者，可將其摘除。

4.晚期患者：以補救性手術(shù)為主，包括關(guān)節面修整術(shù)、肱二頭肌肌腱的腱溝修整術(shù)、關(guān)節內游離體摘除術(shù)、肩關(guān)節成形術(shù)及人工關(guān)節置換術(shù)等。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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