過(guò)敏性紫癜腎炎是一組以變態(tài)反應所致的廣泛性毛細血管炎為主要病理基礎的臨床綜合征,包括特征性皮疹、腹部絞痛、關(guān)節痛及腎小球腎炎,有時(shí)還出現上消化道出血。
由于過(guò)敏性紫癜病人約1/3以上出現腎損害,預后主要取決于腎病變的嚴重程度,因此將過(guò)敏性紫癜所引起的腎損害稱(chēng)為過(guò)敏性紫癜性腎炎。
過(guò)敏性紫癜腎炎腎外表現:
半數病者于發(fā)病前1~3周有上呼吸道感染,幾乎所有病例都有特征的對稱(chēng)性出血性皮疹,開(kāi)始時(shí)為蕁麻疹樣,隨后變?yōu)楦叱鲇谄つw的斑點(diǎn)狀紫癜,較常見(jiàn)于下肢伸側和臀部,皮疹可于幾個(gè)月內反復出現。
有60%的病人有腹痛、便血;約30%病人有關(guān)節痛,特別是膝和踝關(guān)節。有些病例腎損害先于皮疹。成人胃腸道癥狀等全身性表現可不明顯。
過(guò)敏性紫癜腎損害表現:
約40%病者有腎小球損害,多于紫癜后8周內出現。 但也可發(fā)生于2年后,甚或在出疹以前。過(guò)敏性紫癜的腎損害的特征為血尿,可伴有輕度蛋白尿。
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