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坐骨神經(jīng)痛應查因

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坐骨神經(jīng)是人體內最大的神經(jīng)，當受到不同病因的侵害時(shí)，就可沿著(zhù)神經(jīng)發(fā)生疼痛和壓痛。應該明白的是坐骨神經(jīng)痛不是一個(gè)獨立的疾病，而是許多病的一個(gè)綜合癥狀。為什么患坐骨神經(jīng)痛的病人，有的針刺一兩次就好了，有的卻久治不愈呢?關(guān)鍵在于沒(méi)有查明原因，有針對性地治療。

坐骨神經(jīng)痛有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。前者多緣于風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)炎，一般治療起來(lái)比較容易，有的甚至不治而愈。而后者則多見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節炎、腫瘤壓迫、臀部肌肉注射部位不當把刺激性藥物直接注射到神經(jīng)等而引起。這種病人治療起來(lái)就比較麻煩，必須消除病因才行。

腰椎間盤(pán)突出、外傷或風(fēng)濕所致者多起病急，因腫瘤壓迫所致者多緩起而逐漸加重。疼痛多由臀部或下腰部開(kāi)始，沿大腿后面向下放射到腳跟，疼痛性質(zhì)是持續性的，一陣陣加劇，有針刺或燒灼的感覺(jué)?；颊卟辉赣昧人曰虼蟊?。站立時(shí)，腰向痛的一邊彎，甚至不能行走或翻身，尤其是夜間更是如此?；颊叱Ｏ矀扰P，把痛的一側下肢彎起，使這邊的神經(jīng)不受牽拉而減輕疼痛。沿坐骨神經(jīng)可有壓痛，特別是臀中部、腘窩和小腿中部壓痛最明顯。當病人仰臥，將患肢的膝關(guān)節伸直，再將下肢慢慢抬高到離床面30-40度時(shí)，因患肢坐骨神經(jīng)受牽拉就會(huì )發(fā)生疼痛，這在醫學(xué)上稱(chēng)做直腿抬高試驗陽(yáng)性，是坐骨神經(jīng)痛的一種重要體征。常見(jiàn)的坐骨神經(jīng)痛，往往起病后幾天疼痛即可達到最高峰，以后則起伏不定，有的持續數周或數月才慢慢好轉，但可因腰部輕微外傷、活動(dòng)增加，甚至腰部著(zhù)涼而使癥狀復現。

因此，當發(fā)現腰痛向臀部及下肢放射時(shí)，一定就會(huì )想到坐骨神經(jīng)痛，但值得注意的是，坐骨神經(jīng)痛不是一種病名而僅僅是一種癥狀，它的發(fā)病原因很多，因此應及時(shí)去醫院診查以進(jìn)一步明確病因。如風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)炎常有隨氣候變化的特點(diǎn)，作血沉及抗溶血性鏈球菌溶血素“O”測定常有助于診斷，如患者有明顯外傷史或全身情況很差及疼痛頑固不愈時(shí)，就要考慮作腦脊液和腰椎X線(xiàn)拍片檢查，以斷定是否有脊柱外傷、椎間盤(pán)突出以及腫瘤壓迫了神經(jīng)等情況。查明原因后，醫生可根據病因，采取不同的治療方法。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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