一般沒(méi)有“引起肝腹水的5個(gè)常見(jiàn)因素是什么”這樣的說(shuō)法,但引起肝腹水的因素通常有門(mén)靜脈壓力增高、鈉、水重吸收增加、低白蛋白血癥、淋巴液生成過(guò)多、有效循環(huán)血容量不足等因素。
1、門(mén)靜脈壓力增高:門(mén)靜脈高壓是腹水形成的重要因素,貫穿腹水形成和持續階段整個(gè)過(guò)程,超過(guò)300mm時(shí),腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。
2、鈉、水重吸收增加:肝腹水形成的機制主要是鈉、水的過(guò)量潴留,繼發(fā)性醛固酮增多導致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多導致水的重吸收增加。
3、低白蛋白血癥:通常血漿總蛋白質(zhì)低于6.0g%,則可診斷為低蛋白血癥,總蛋白低于31g/L時(shí),血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲,引起肝腹水。
4、淋巴液生成過(guò)多:肝靜脈回流受阻時(shí),血液自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多,自肝包膜和肝門(mén)淋巴管滲出至腹腔,誘發(fā)肝腹水。
5、有效循環(huán)血容量不足:交感神經(jīng)活動(dòng)增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,導致腎血流量、排鈉和排尿量減少,從而引起肝腹水。
若存在肝腹水的情況,患者需遵醫囑使用螺內酯片、呋塞米注射液等藥物進(jìn)行治療,以免不適加重。
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