黑色素瘤是一種高度惡性的皮膚腫瘤,治愈方法主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療和化療等。黑色素瘤的惡性程度較高,早期發(fā)現和治療對預后至關(guān)重要。
手術(shù)切除是早期黑色素瘤的主要治療方式,適用于腫瘤局限在皮膚表層或局部淋巴結未轉移的情況。醫生會(huì )根據腫瘤的厚度和侵犯深度決定切除范圍,可能需要擴大切除并配合前哨淋巴結活檢。術(shù)后需定期復查皮膚和淋巴結,監測復發(fā)跡象。
針對存在BRAF基因突變的黑色素瘤患者,可使用維莫非尼片、達拉非尼膠囊等靶向藥物。這類(lèi)藥物能特異性抑制腫瘤細胞生長(cháng)信號通路,但可能出現皮膚不良反應、發(fā)熱等副作用。治療前需進(jìn)行基因檢測確認突變類(lèi)型。
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑通過(guò)激活患者自身免疫系統攻擊腫瘤細胞。適用于晚期或轉移性黑色素瘤,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應如肺炎、結腸炎等,需在專(zhuān)業(yè)醫生監測下使用。
放射治療主要用于無(wú)法手術(shù)切除的病灶或腦轉移灶的局部控制,可緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。常見(jiàn)副作用包括照射區域皮膚反應、乏力等,通常采用分次照射方案以減輕組織損傷。
達卡巴嗪注射液等化療藥物可用于晚期黑色素瘤的全身治療,但總體有效率較低。常與其他治療方法聯(lián)合使用,可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應,需定期監測血常規和肝腎功能。
黑色素瘤患者治療后需終身隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚檢查、影像學(xué)評估等。日常應避免紫外線(xiàn)暴曬,使用防曬霜并穿戴防護衣物。保持均衡飲食,適量補充維生素D,避免吸煙和過(guò)度飲酒。出現新發(fā)色素痣或原有痣形態(tài)改變時(shí)需及時(shí)就醫。保持積極心態(tài),配合康復鍛煉有助于提高生活質(zhì)量。
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