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心臟血液回流是怎么回事

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心臟血液回流可能由二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心肌病、先天性心臟病、心力衰竭等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)、人工瓣膜置換、心臟再同步化治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、二尖瓣關(guān)閉不全

二尖瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。輕度患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物延緩病情進(jìn)展，中重度患者需考慮二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。

2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常與感染性心內(nèi)膜炎、馬方綜合征相關(guān)，典型癥狀包括心悸、心絞痛和脈壓差增大。急性發(fā)作期需靜脈注射硝酸甘油注射液，慢性患者可使用硝苯地平控釋片，嚴(yán)重反流者需行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病可能導(dǎo)致心室擴(kuò)大和瓣環(huán)擴(kuò)張，引發(fā)血液回流，伴有下肢水腫、乏力等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片改善心功能，限制型心肌病患者可能需要心內(nèi)膜心肌活檢確診。

4、先天性心臟病

室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病可造成異常分流，兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。小型缺損可能自愈，中型缺損需介入封堵術(shù)，大型缺損需在嬰幼兒期行外科修補(bǔ)術(shù)。

5、心力衰竭

心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，易合并瓣膜相對(duì)性關(guān)閉不全，表現(xiàn)為端坐呼吸、頸靜脈怒張。標(biāo)準(zhǔn)治療包括呋塞米片、地高辛片等藥物，終末期患者需評(píng)估心臟移植指征。

日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但保持適度有氧活動(dòng)如步行，監(jiān)測(cè)每日體重變化不超過1公斤。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難，戒煙并控制血壓低于130/80毫米汞柱。出現(xiàn)新發(fā)胸悶或水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查心臟超聲，術(shù)后患者需規(guī)律服用華法林鈉片并監(jiān)測(cè)凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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