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心臟回流是怎么回事

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心臟回流可能由二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心肌病等原因引起，心臟回流可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、器械輔助、心臟康復(fù)等方式治療。

一、二尖瓣關(guān)閉不全

二尖瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療時(shí)可使用改善心臟功能的藥物如培哚普利叔丁胺片、減慢心率的藥物如琥珀酸美托洛爾緩釋片、利尿藥物如呋塞米片等。對(duì)于重度返流患者，可能需要進(jìn)行二尖瓣修復(fù)術(shù)或二尖瓣置換術(shù)。

二、三尖瓣關(guān)閉不全

三尖瓣關(guān)閉不全可能與右心室擴(kuò)大、類(lèi)癌綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等癥狀。輕度返流通常無(wú)須特殊處理，中重度返流可遵醫(yī)囑使用利尿劑如托拉塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。必要時(shí)可進(jìn)行三尖瓣成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。

三、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能與主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、心前區(qū)不適等癥狀。治療時(shí)可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如鹽酸貝那普利片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片等藥物。嚴(yán)重病例需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，包括機(jī)械瓣或生物瓣植入。

四、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能與肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、右心衰竭等癥狀。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用肺動(dòng)脈擴(kuò)張劑如馬昔騰坦片、抗凝藥物如華法林鈉片等。極少數(shù)嚴(yán)重病例可能需要進(jìn)行肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

五、心肌病

心肌病可能與遺傳因素、心肌炎后遺癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、下肢水腫等癥狀。擴(kuò)張型心肌病可使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等藥物。肥厚型心肌病可使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑，梗阻性患者可考慮室間隔消融術(shù)。

心臟回流患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量控制在合理范圍內(nèi)，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持適度體重，進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極等，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，按時(shí)服藥并定期復(fù)查心臟超聲。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和精神緊張。若出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛或水腫加劇等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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