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病毒性腦炎怎么辦

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病毒性腦炎可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、康復(fù)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等原因引起。

1、抗病毒治療

病毒性腦炎患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物。阿昔洛韋注射液對(duì)單純皰疹病毒性腦炎效果較好，更昔洛韋氯化鈉注射液適用于巨細(xì)胞病毒感染，膦甲酸鈉氯化鈉注射液可用于耐藥性皰疹病毒感染。使用抗病毒藥物需監(jiān)測(cè)肝腎功能，部分患者可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)。

2、對(duì)癥支持治療

病毒性腦炎患者出現(xiàn)高熱時(shí)可使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。顱內(nèi)壓增高者可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓。癲癇發(fā)作患者需使用地西泮注射液控制癥狀。嚴(yán)重頭痛患者可短期使用鹽酸曲馬多片緩解疼痛，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥病毒性腦炎患者可考慮使用靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可用于減輕腦水腫和炎癥反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)治療需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，注意可能出現(xiàn)的感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。

4、康復(fù)治療

病毒性腦炎恢復(fù)期患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、肢體活動(dòng)障礙等后遺癥，需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療。認(rèn)知訓(xùn)練可改善記憶力和注意力，物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，言語治療解決語言障礙?？祻?fù)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，家屬應(yīng)積極配合治療師指導(dǎo)進(jìn)行家庭訓(xùn)練。

5、預(yù)防并發(fā)癥

病毒性腦炎患者需預(yù)防肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥。臥床患者應(yīng)定期翻身拍背，保持呼吸道通暢。注意口腔護(hù)理和會(huì)陰清潔，必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。營(yíng)養(yǎng)支持很重要，可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)。

病毒性腦炎患者應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化，可適量食用米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通，注意監(jiān)測(cè)體溫變化。恢復(fù)期可進(jìn)行適度肢體活動(dòng)，但避免過度疲勞。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)，如出現(xiàn)嗜睡、煩躁等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查腦電圖、頭顱CT等檢查評(píng)估恢復(fù)情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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